İçeriğe geç

Nuss Ameliyatı

1987 de Amerikalı cerrah Dr.  Donald Nuss’ın Pektus Ekskavatum tedavisi için tıp dünyasına kazandırdığı yeni teknik: 

Tedavi süresi 30 dakika, insizyonun estetik, yüksek postoperatif hasta konforu, hızlı taburculuk

Tekniğin kısa özeti: Hasta genel anestezi altında sırtüstü yatırılır. Göğüsteki çukurluğun en derin ve her iki yanda en yüksek noktası işaretlenir. Yanlarda işaretlenen noktalara yakın bir mesafeden 2 şer santimlik kesiler yapılır. Yerleştirilecek metal barın alüminyum modeli ile boy tespiti yapılır. Modele şekil verilir ve bu modele bakılarak metal bar bükücü aletle şekillendirilir.

Sağdaki kesiden göğüs boşluğuna sokulan tünel açıcı çukurluğun en derin noktasında iman tahtası ile (sternum) kalp zarı arasından açılan tünelden sol göğüs boşluğuna uzatılır ve solda yapılan kesiden dışarı çıkartılır. Tünel açıcının ucuna bağlanan rehber ip geri çekilir ve ucunun sağdaki kesiden dışarı çıkması sağlanır. Takiben daha önce şekil verilmiş olan metal bar rehber iple bağlanarak açıklığı yukarı bakacak şekilde geri çekilerek her iki ucu her iki yandaki kesilerden dışarı çıkacak şekilde yerleştirilir. Daha sonra özel döndürücü alet sayesinde metal bar göğüs boşluğu içinde göğüs kemiğini itecek şekilde 180 derece çevirilir.  Genellikle tek tarafa yerleştirilen sabitleyici metal parça içinden geçirilip göğüs yan duvarındaki kaslara sağlam dikiş materyalleriyle tespit edilir.  Daha sonra cilt altı ve cilt estetik sütürlerle dikilir.  Torakoskop kesisinden küçük bir kateter vasıtasıyla hava tahliye edili


Uzman ekip için ameliyat görüntüsü

https://www.youtube.com/watch?v=BS6USNgU-Ichttps://youtu.be/57XCfpr5S_Yhttps://youtu.be/L8oyr5xAxJk

Bar yerleştirilirken



Pektus barı



Çift pektus barı